Aktywny samorząd rok 2012
Pilotażowy program „Aktywny samorząd” finansowany jest ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.
Program Aktywny samorząd, pobierz …
Kierunki działań oraz warunki brzegowe obowiązujące realizatorów pilotażowego programu „Aktywny samorząd” w 2012 roku, pobierz …
Zasady dotyczące wyboru, dofinansowania i rozliczania wniosków o dofinansowanie w ramach pilotażowego programu „Aktywny samorząd”, pobierz …
WNIOSKI O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON W RAMACH PILOTAŻOWEGO PROGRAMU „AKTYWNY SAMORZĄD” w 2012 roku.
OBSZAR A – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu:
Wniosek „P” – OBSZAR A (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru A pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
Wniosek „O” – OBSZAR A (wypełnia wnioskodawca na rzecz dzieka/podopiecznego):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru A pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
OBSZAR B1 – pomoc w zakupie specjalistycznego sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem:
Wniosek „P” – OBSZAR B1 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B1 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2a) pobierz …
5) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2b) pobierz …
6) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
Wniosek „O” – OBSZAR B1 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B1 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2A) pobierz …
5) Zaświadczenie lekarskie (zał. nr 2B) pobierz…
6) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
OBSZAR B2 – pomoc w zakupie urządzeń lektorskich:
Wniosek „P” – OBSZAR B2 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B2 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
Wniosek „O” – OBSZAR B2 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B2 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
OBSZAR B3 – pomoc w zakupie urządzeń brajlowskich:
Wniosek „P” – OBSZAR B3 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B3 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
Wniosek „O” – OBSZAR B3 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B3 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
OBSZAR B4 – dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu komputerowego i oprogramowania lub urządzeń lektorskich albo brajlowskich:
Wniosek „P” – OBSZAR B4 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B4 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
Wniosek „O” – OBSZAR B4 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego)
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru B4 pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
OBSZAR C – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym:
Wniosek „P” – OBSZAR C (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru C pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
Wniosek „O” – OBSZAR C (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego)
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru C pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …
5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
OBSZAR D – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym:
Wniosek „P” – OBSZAR D (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru D pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
Wniosek „O” – OBSZAR D (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru D pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …
OBSZAR E – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B:
Wniosek „P” – OBSZAR E (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinasowanie ze środków PFRON pobierz…
2) Wkładka do obszaru E pobierz…
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz…
4) Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz…
OBSZAR F – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej
Wniosek „P” – OBSZAR F (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):
1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …
2) Wkładka do obszaru F pobierz …
3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …
4) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …