"Aktywny samorząd" rok 2012

Pilotażowy program „Aktywny samorząd” finansowany jest ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

Program Aktywny samorząd, pobierz …

Kierunki działań oraz warunki brzegowe obowiązujące realizatorów pilotażowego programu „Aktywny samorząd” w 2012 roku, pobierz … 

Zasady dotyczące wyboru, dofinansowania i rozliczania wniosków o dofinansowanie w ramach pilotażowego programu „Aktywny samorząd”, pobierz …

WNIOSKI O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON W RAMACH PILOTAŻOWEGO PROGRAMU „AKTYWNY SAMORZĄD” w 2012 roku.

OBSZAR A – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu:  

Wniosek „P” –  OBSZAR A (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru A pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

Wniosek „O” –  OBSZAR A (wypełnia wnioskodawca na rzecz dzieka/podopiecznego): 

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru A pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

OBSZAR B1 – pomoc w zakupie specjalistycznego sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem: 

Wniosek „P” –  OBSZAR B1 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B1 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2a) pobierz …

5) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2b) pobierz …

6) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

Wniosek „O” –  OBSZAR B1 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B1 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4)  Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2A) pobierz … 

5)   Zaświadczenie lekarskie (zał. nr 2B) pobierz...

6) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

OBSZAR B2 – pomoc w zakupie urządzeń lektorskich: 

Wniosek „P” –  OBSZAR B2 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B2 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

 Wniosek „O” –  OBSZAR B2 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B2 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4)  Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

OBSZAR B3 – pomoc w zakupie urządzeń brajlowskich: 

Wniosek „P” –  OBSZAR B3 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1)  Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B3 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

Wniosek „O” –  OBSZAR B3 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B3 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

OBSZAR B4 – dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu komputerowego i oprogramowania lub urządzeń lektorskich albo brajlowskich: 

Wniosek „P” –  OBSZAR B4 (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B4 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

Wniosek „O” –  OBSZAR B4 (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego)

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru B4 pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

OBSZAR C – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym: 

Wniosek „P” –  OBSZAR C (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru C pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

Wniosek „O” –  OBSZAR C (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego)

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru C pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Zaświadczenie lekarskie (zał. Nr 2) pobierz …

5) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

 OBSZAR D – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym: 

Wniosek „P” –  OBSZAR D (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru D pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

Wniosek „O” –  OBSZAR D (wypełnia wnioskodawca na rzecz dziecka/podopiecznego):

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru D pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …

OBSZAR E – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B:

 Wniosek „P” –  OBSZAR E (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinasowanie ze środków PFRON pobierz...

 2) Wkładka do obszaru E pobierz...

 3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz...

 4) Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz...

OBSZAR F – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej 

Wniosek „P” –  OBSZAR F (wypełnia wnioskodawca w swoim imieniu):  

1) Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON pobierz …

2) Wkładka do obszaru F pobierz …

3) Oświadczenie o wysokości dochodów (zał. Nr 1) pobierz …

4) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. Nr 3) pobierz …